Leandro Martínez: «La dermatitis atópica causa la alteración de la calidad de vida»

MATUCHA GARCÍA. MÁLAGA Contar con una información completa y detallada sobre la dermatitis atópica redundará en beneficio de las personas que padecen esta enfermedad, hoy por hoy sin cura. La Asociación de Familiares de Pacientes de Dermatitis Atópica (Adea) organizó ayer una jornada en este sentido en Málaga dentro de una campaña nacional que recorrerá diez ciudades. El doctor Leandro Martínez ofreció una charla y desgranó las claves sobre una dolencia que, aunque no conlleva riesgos para la supervivencia de una persona, sí afecta de forma notable a su calidad de vida.

–¿Qué es la dermatitis atópica?

–Es una enfermedad de la piel, crónica, que cursa en brotes y que en estos brotes lo que se producen principalmente son eccemas, que es una inflamación que aparece en varias partes de nuestro cuerpo acompañada de un eritema, una rojez, y una irritación de la piel. Pero lo que más molesta al paciente es la sensación de prurito o picor, lo que conlleva como consecuencia una alteración de la calidad de vida. Se traduce muchas veces en alteración del sueño de incluso entre 49 y 50 noches al año y absentismo escolar o baja laboral, que se fija en tres días anuales de media. Más de un 25% refieren que han sufrido rechazo social porque las lesiones se ven y la ignorancia puede llevar a pensar que se contagia.

–Eso es importante aclararlo, ¿no es contagioso?, ¿cómo se contrae?

–No es contagioso. Hay una predisposición genética. No es algo que se adquiera. Se trata de una alteración de la barrera cutánea y un aumento de la reactividad del sistema inmune de la piel. Un pequeño estímulo como puede ser un exceso de sudoración, el uso de un jabón no adecuado, el cambio de estación o mayor estrés o nerviosismo pueden ayudar a que se desencadenen brotes. Lo que se hereda es una predisposición genética. Tanto es así que cuando uno de los padres es atópico hay en torno a un 40% de posibilidades de que el hijo lo sea, y en el caso de los dos progenitores se eleva a un 80%.

–¿A qué número de malagueños afecta esta enfermedad?

–Se estima que uno de cada diez niños malagueños sufre dermatitis atópica. Por suerte, la evolución de la enfermedad hace que desaparezca en la adolescencia en la mayoría de los casos. El porcentaje de adultos en los que prevalece es pequeño, sólo un 5% de aquellos niños que fueron atópicos. También hay un índice pequeño de pacientes adultos que pese a no haberla tenido de niño debuta de adulto, pero son casos excepcionales.

–¿Cuál es el tratamiento?

–En primer lugar es importante transmitir que las cremas hidratantes no son tratamientos, pueden ayudar entre brotes, pero usarlas en el brote incluso puede empeorarlo. Los tratamientos clásicos hasta ahora han sido los corticoides tópicos y en la última década aparecieron los inmunomoduladores, que permitían tratar lo que es el brote. Pero ahora existe una nueva estrategia o enfoque que consiste en la posibilidad de hacer un tratamiento de mantenimiento que permita un control a medio y largo plazo de la enfermedad, previniendo estos brotes. Se trataría de la aplicación de tacrolimus dos veces en semana. Esto supone un importate aumento de la calidad de vida, no va a haber alteración del sueño, ni absentismo escolar, ni rechazo social.

–¿Cuántos brotes al año puede padecer un enfermo?

–Entre seis y nueve de media al año, pero ahora existe un mejor control aunque a día de hoy no haya cura, es conveniente aclararlo. Pero actualmente, sin embargo, un paciente que en ocho meses tenía cinco o seis brotes ahora, a lo mejor, no va a tener ninguno. Es un cambio importante.